医保科员岗位职责
1、负责我院所有医保、新农合住院患者的登记工作:职工、生育、居民、儿童学生险、新农合住院患者。
2、负责对新农合患者参保资格审查、信息登记、录入工作,基本医疗结算数据计算机录入、统计。
3、负责医保、新农合患者的身份审核工作,核查身份证、社会保障卡、参保证明、转诊单、农合证等有效证件,并填写身份审核单,杜绝冒名顶替现象发生。
4、协助科长对全院进行医保、新农合患者日常工作的检查。5、负责新农合报销补偿款的复核工作。审查报销费用所需资料是否齐全及符合规定,审查补偿凭证各项目填写是否完整、准确、清楚,对复核审批完毕的报销资料签章后按要求返还报销人员。6、负责医保及新农合政策的宣传和咨询答复,并告知参保人报销有关事宜。
7、熟练掌握新农合药品目录及诊疗目录,及时、准确录入报销费用。
8、正确、及时的做好医院各种收费项目和药品与新农合平台的匹配工作。确保医院新农合网络顺利运行,按协议要求定时进行数据的正常上传下载。
9、审核、计算补助金额,对医疗费的发生及报销情况按要求进行统计,提供有关数据。负责审查报销资料是否齐全及符合要求,准确分类、汇总医疗费用,完整、清楚、准确填写结算表。
10、严格按照不同类别人员医疗报销政策审核计算报销金额。 按照领导要求及报表需要,将医疗费用发生及报销有关数据录入计算机并汇总、打印,提供准确的统计数据。
11、加强新农合患者住院费用的管理,每月对患者住院费进行结算分类申报。及时与各联网新农合主管部门结转,维护医院的正当经济利益。
12、负责科室文字材料的整理、打印工作,及科室收入报表的统计和打印。
工作标准
1、认真学习医保及新农合有关方针、政策,并做好宣传、咨询答复工作。 2、根据医保及新农合的有关规定和要求,做好本院医保及新农合的检查、监督和宣传工作。
3、在分管院长领导下,全面负责本院医保及新农合管理工作并制定相应的管理制度、并及时进行汇报和总结。 4、检查临床各科室医保及新农合管理制度执行情况:对医保及新农合病人的医疗收费,严格按照目录规定及物价标准执行。5、掌握医保及新农合患者的入院、出院标准,对医保及新农合患者的转诊、转院进行审核。
6、努力学习,刻苦专研业务,认真学习医保医师政策法规。掌握核算、报销办法;报销比例及不予补偿及自费项目的范围,熟悉实施方案和各项制度。7、做好与上级医保及新农合主管部门的报销、核算、统计、上报工作。
第3篇:科员岗位职责科员(一)岗位职责
一、在科长的领导下,分管上级行政文件管理、群众来信来访、领导接待日、校长信箱管理等工作。
二、负责上级行政文件的收发、登记、呈送拟办、传递、催办、清退、注办、立卷归档或销毁等文件处理工作,做到手续完善,办理及时,不出差错;严格执行保密制度,做到不失密、不泄密。
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