索赔申请书（通用20篇）

　　索赔申请书 1

xxx保险公司：

　　我叫xxx，男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx(男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病，经多方医治无效，于xx年x月xx日死亡。

　　今委托被保险人xxx的.母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，办理被保险人xxx的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理

申请人：xxxxxxxxxxxxx

xx年xx月xx日

　　索赔申请书 2

致：xxxxxxxxx监理有限公司

　　兹有我施工单位施工的xxxxxxxxx工程，在xx年xx月xx日，大批的当地村民进入施工现场阻止我施工单位施工作业;随后施工单位，监理单位，设计单位和业主单位现场调解仍没有劝服当地村民，并且在此期间政府部门出面协调和设计单位对基础的形式变更后，当地的村民还是到施工现场阻工。

　　经上级部门和业主单位的'同意，我施工单位于xx年xx月xx日正式停工待命。为了保证复工后的正常进行，停工期间现场的机械设备和周转材料一律停滞在工地，现场施工人员不予放假在现场组织学习和安全教育，等候工程复工;在此停工期间给我施工单位造成较大的经济损失和工期延误。

　　停工期间发生的费用及损失如下：

　　1、施工人员的误工费;

　　2、项目部管理人员的管理费;

　　3、机械设备的闲置费;

　　4、材料损失的补偿费。

　　我施工单位按照合同约定内容的程序向贵监理单位提交费用及工期的索赔意向。

　　施工单位：

　　日期：

　　索赔申请书 3

中国人寿保险公司：

　　我叫xxx，男，身份证号码是：xxxx系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险）xxx的.父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患x病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日死亡。

　　今委托被保险人xxx的母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxx， 办理被保险人xxx的。保险理赔事宜，特提出理赔申请。望予以接纳办理

此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 4

北京xx货运有限责任公司：

　　20xx年x月xx日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘x(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20xx年xx月xx日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

　　此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用(元)

　　上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00

　　温室：合页部分及四个边角破裂1900.00

　　横梁：中间部分压损800.00

　　电机上罩50.00

　　包装箱450.00

　　修理设备运输费400.00

　　设备修理人工费1200.00

　　费用合计6100.00

　　以上是我公司的.最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

　　顺祝

商祺!

申请人：xxxxxxxxxxxxx

xx年xx月x日

　　索赔申请书 5

xxx:

　　我司购置的25台新车目前已回场停放。为加快办理该25台新车牌证的相关手续，使之尽快投入营运，我部根据目前两家保险公司，即中国平安财产保险股份有限公司与中国人民财产保险有限公司的`报价情况评估，建议公司购置报价相对偏低的中国人民财产保险有限公司保险。

　　妥否，请公司领导批示。

　　汽车服务分公司安全车管部

　　20xx年11月1日

　　索赔申请书 6

xx保险公司：

　　我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx 。20xx年xx月xx日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。

　　在医院期间花费医药费xxxxxxxx，因我办理贵司保险，(保险单号xxxxxxxx，保险名xxxxxxxx，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

敬礼!

申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 7

xxx:

　　我公司车辆陕Axxx（使用人xxx）、陕Axxx（使用人xxx）、陕Axxx（使用人xxx）该三部车辆的商业险和交强险即将到期，为了车辆的正常行驶，人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险（xx年x月xx日至xx年xx月xx日）。

　　妥否，请领导批示。

　　xxx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 8

xxx保险公司：

　　我叫xxx，年龄xxx岁，所在学校。20xx年xx月xx日xxx时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。

　　在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，(保险单号，保险名)特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

敬礼!

申请人：xxxxxxxxxxxxx

xx年xx月xx日

　　索赔申请书 9

尊敬的x领导：

　　我公司车辆陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)该三部车辆的'商业险和交强险即将到期，为了车辆的正常行驶，人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日)，保险费用xxx。

　　妥否，请领导批示。

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　索赔申请书 10

xx保险公司：

　　我叫xx，年龄x岁，所在学校xxxx 。20xx年xx月xx日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxx元，因我办理贵司保险，（保险单号xxxx，保险名xxxx，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。

　　此致

敬礼！

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

　　索赔申请书 11

中国人民财产保险股份有限公司：

　　兹有我院住院患者小李，男，45岁。因右小腿砸伤，当时诊断：右胫骨下1/3粉碎性骨折。于20xx年11月6日在我院做骨折切开复位钢板内固定术。术后一年拆除内固定钢板，患者行走后出现右小腿骨折处疼痛、肿胀，经x线检查发现右胫骨发生二次骨折。于20xx年12月7日再次住院行右小腿夹板外固定，右小腿免负重，应用促进骨折愈合药物及改善局部血液循环类药物等治疗，于20xx年5月31骨折愈合出院。用人单位凌源钢达集团公司认为二次骨折与内固定钢板拆除过早有关，属医院方医疗失误。要求负担20xx年12月7日至20xx年5月31日住院期间的医疗费（15194.22元）。

　　凌源钢城中心医院已在中国人民财产保险股份有限公司参加《医疗责任保险》，特此申请索赔，索赔金额壹万伍仟壹百玖拾肆元贰角贰分整。￥：15194.2元。

此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　索赔申请书 12

xx保险公司：

　　我叫xxx，年龄x岁，所在学校xxxx 。20xx年xx月xx日x时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xxxx，因我办理贵司保险，（保险单号xx，保险名xx，）特提出理赔申请，望予以接纳办理。

此致

敬礼！

　　申请人xxx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 13

尊敬的xx:

　　我项目部承担的xx项目，在xx过程中，因受xx因素的影响，导致xx该项目停工xx天，鉴于该项目为关键项目，此次停工，将会导致整个工程直线工期延长xx天。根据专用合同条款第xx条，现申请工程延期xx天，由此带来的'费用增加，我项目部将另行申报。

　　一、停工事件及其原因

　　二、停工对直线工期的影响

　　项目部总经理(或总工程师)：xx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 14

中国xx公司：

　　我叫xxx，男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xxx（男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，xxxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人xxx在xxx医院被确诊患xxxxxx病，经多方医治无效，于xxxx年x月xx日死亡。

　　今委托被保险人xxx的母亲xxx，女，系xx县xxx镇xxx村五组村民，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx， 办理被保险人xxx的'保险理赔事宜，特提出理赔申请，望予以接纳办理。

申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 15

中国人寿保险公司：

　　我叫xx，男，身份证号码是：xxxxxxxxx系x县x镇x村五组村民，是x中学九年级学生xx（男，身份证号码是：xxxxxxxxx，xx年x月参加贵公司学生团体平安保险）xx的父亲，被保险人xx在xx医院被确诊患xxx病，经多方医治无效，于xx年xx月xx日死亡。

　　今委托被保险人xx的母亲xx，女，系x县xx镇xx村五组村民，身份证号码：xxxxxxxxx，办理被保险人xx的'。保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理.

此致

敬礼!

　　申请人：xx

　　x年xx月xx日

　　索赔申请书 16

xxxx交警队：

　　申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位

　　请求事项

　　请求x赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计元。

　　事实与理由

　　申请人与x于xx年xx月xx日xxxx时xxxx分，在xx路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。

此致

xxxx交警队

　　申请人：

　　年 月 日

　　索赔申请书 17

xxxxxx省xxxxxx市xxxxxx镇村委:

　　我叫xx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，家住xx市xx镇xx村，身体残疾，在小的时候生了一场高烧不退所导致的小儿麻痹症，右半个身体不能自理，致使家庭导致困难，年收入还不能维持基本生活，又没有劳动能力或固定的生活来源，常常是吃了上顿没有下顿，生活特别艰苦。

　　幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，心里非常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的.曙光，也只有党能救我于水火之中。于是，几经思考，特向党申请低保，以度过艰苦的时日。

　　我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手。请求政府根据，《农村低保》给予我最低的生活保障。

此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　索赔申请书 18

xxxxxxxxxxxx：

　　根据施工合同条款xx条的规定，由于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx的原因，我方要求索赔金额(大写)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx，请予以批准。

　　索赔的详细理由及经过：xxxxxxxxxxxx

　　索赔金额的`计算：xxxxxxxxxxxx

　　申请人：xxxx

　　20xx年xx月xx日

　　索赔申请书 19

尊敬的x领导：

　　我公司车辆陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)、陕Axx(使用人xx)该三部车辆的.商业险和交强险即将到期，为了车辆的正常行驶，人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日)，保险费用xxxx。

　　妥否，请领导批示。

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　索赔申请书 20

xxx：

　　本人就职于xx，于xx年xx月xx日购买了重大疾病、女工安康互助保障。投保重大疾病x份，女职工安康x份，保障书号码为xx。xx年xx月xx日经xx医院确诊初次患 ，现特提交有关证明资料，申请领取保障金。

　　特此申请

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日