行政复议申请书
申请人：关琳江
性别：男民族：汉族出生年月：1974年4月住址：成都市青羊区宁夏街207号电话：xx34888767786669693
被申请人：成都市公安局交通管理局第五分局
申请事由：申请人因对成都市公安局交通管理局第五分局在20xx年12月22日在红星路出具的编号为01122366495的处罚决定不服，特此提出行政复议。
事实与理由：
1、01122366495号处罚决定处罚50元扣1分。处罚依据为“驾驶
人未按规定系安全带”。但执行该处罚的警官并没有证据能证明申请人在当时未系安全带。并且申请人认为该警官的处罚依据与事实不符。
2、01122366495号处罚决定书上对当事人的电话与其他联系方式
未做询问，也未填写该两栏。由此申请人认为以上的行政处罚所涉及的行政处罚程序不合法。
3、在此次事件中，申请人是在道路上正常行使情况下被警官拦下
处罚的'。申请人认为这种处罚方式欠妥，并且有违道法精神。另外在警官要求申请人在处罚决定上签字时，申请人说是否可不在上面签字，警官便把此事搁置去处理其他事情，让申请人在一边等待。此种做法是否合适？
复议目的与要求：申请人认为该处罚决定1、证据不足。2、行政处罚程序不合
法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的01122366495号处罚决定。并衷心希望一线警官能切实提高执法水平也在此对广大交警的辛苦工作表示感谢！
此致
成都市公安局交通管理局
申请人：关琳江
20xx年1月9日
行政复议申请书 篇2
行政复议申请书是作为行政管理相对人的公民、法人或者其他组织，因行政机关的具体行政行为直接侵犯其合法权益而向有管辖权的行政机关申请复议时提交的，据以引起行政复议程序发生的法律文书。
行政复议的申请是公民、法人或者其他组织认为行政机关和行政机关工作人员的具体行政行为侵犯其合法权益而依法请求行政复议机关对该具体行政行为进行审查并作出裁决，以保护自己合法权益的一种意思表示。由于行政复议实行不告不理原则，即行政相对人不申请复议，复议机关不能主动进行复议，因而行政相对人的复议申请是行政复议的前提和基础。根据《中华人民共和国行政复议法》(以下简称《行政复议法》)的规定，提起行政复议申请应符合下列条件：
(1)申请人应当是认为具体行政行为直接侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织。
(2)应当有明确的被申请人。
(3)应当有具体的.复议请求和事实依据。
(4)应当属于《行政复议法》规定的行政复议受理范围。
(5)应当在法定期限内申请复议。
根据《行政复议法》第11条的规定，申请人申请行政复议可以采用书面形式也可以采用口头形式。采用书面形式的，应当向复议机关提交行政复议申请书。复议机关经审查认为符合条件的予以受理，行政复议程序正式启动。
文书制作要点
(1)行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等；申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。有共同申请人的，应将每一申请人的基本情况分别写明。有权申请复议的公民为无行为能力或者限制行为能力人的，应写明其法定代理人的基本情况。委托律师代为申请复议的，应写明代理律师的姓名及其所在律师事务所的名称。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。
(2)复议书中应写明申请人知道行政机关作出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。
(3)写明申请复议的目的、要求，即明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为，如：撤销卫生防疫站×字第×号罚款五千元的处罚决定、变更税务局×字第×号罚款一万元的处罚决定。
(4)事实与理由是行政复议申请书的核心部分，这部分应写明三方面的内容：①事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人作出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。②证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。③理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。
(5)复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。
(6)附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。
格式
行政复议申请书
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：(签名或盖章)
年 月 日
附：1．申请书副本__________份；
2．证据__________份。
行政复议申请书 篇3
申请人：姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务）
被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务
申请人不服被申请人____年____月____日做出的.________（具体行政行为），现向你局（厅）申请行政复议。
复议请求（对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求）：
________________________________________
____________________________________________________________________________________________
主要事实和理由：
________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
此致
（劳动保障复议机关名称）
申请人：________（签名或盖章）
年 月 日
行政复议申请书 篇4
申请人：乔* 性别：男身份证号：
通信地址址：
被申请人： 地址：
法定代表人：蔡绪安?? 职务：市长
行政复议请求：
麻城市人民政府不作为，对我的信息公开申请置若罔闻；请求黄冈市人民政府责令麻城市人民政府对我的申请作出明确的书面回复并向我道歉。
事实和理由：
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十条、第十二条和第十三条，我的信息公开申请完全合法；根据《中华人民共和国行政复议法》第六条第十一款，麻城市此种不作为的行政行为已然侵犯到我的合法权益，我向贵政府申请行政复议又是完全合法的，希望贵政府能尽快给予我回复！
为保护申请人的`合法权益，鼓励更多的公民监督政府，请查明有关事实，依法支持申请人的请求！
行政复议申请书 篇5
申请人：乔** 性别：男 身份证号：
通信地址址：吉林省长春市东北师范大***
联系方式：187440*****
被申请人：麻城市人民政府?? 地址：黄冈市麻城市金桥大道特1号
法定代表人：蔡绪安 职务：市长
行政复议请求：
麻城市人民政府不作为，对我的信息公开申请置若罔闻；请求黄冈市人民政府责令麻城市人民政府对我的`申请作出明确的书面回复并向我道歉。
事实和理由：
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十条、第十二条和第十三条，我的信息公开申请完全合法；根据《中华人民共和国行政复议法》第六条第十一款，麻城市此种不作为的行政行为已然侵犯到我的合法权益，我向贵政府申请行政复议又是完全合法的，希望贵政府能尽快给予我回复！
为保护申请人的合法权益，鼓励更多的公民监督政府，请查明有关事实，依法支持申请人的请求！
此致
黄冈市人民政府
申请人：
20xx年11月7日
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