心尖部(又称心前区)位于左侧时,探头置于左侧胸部;心尖部位于中央时,探头置于正中线或剑突下;心尖部位于右侧时,探头置于右侧胸部。无论哪一种情况下探头标示都指向患者左侧,此时患者的左侧在超声图像右侧。
1.长轴切面 探头置于心尖部,在心尖部四腔切面的基础上逆时针方向旋转探头90°,即得到长轴切面。因为左心室流入道和左心室流出道方向与超声束几乎平行,故适合应用多普勒超声心动图方法。
2.四腔切面 探头置于心尖部朝向心底,在左肩—右腰方向倾斜可得到心尖部四腔切面。房间隔和室间隔基本上位于扇形图像的中心线上,与超声束平行,容易出现伪像和回声失落。
四腔心切面可分为以下几个水平:
(1)房室瓣中央部的四腔切面;
(2)包含后方大动脉(正常为主动脉)起始部的四腔切面;
(3)包含前方大动脉(正常为肺动脉)起始部的四腔切面;
(4)房室瓣中央部背面的四腔切面。
图1-1-20 心尖部四腔切面房室瓣水平
图1-1-21 心尖部四腔切面左心室流出道水平
包含后方大动脉起始部的心尖部四腔切面,在正常人即为左心室流出道水平四腔切面
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