骶棘肌损伤

    

    一、概　　述

    骶棘肌损伤是属于传统上称为“腰肌劳损”疾病的一部分，严重者患者腰椎活动困难，甚至影响工作、生活。

    二、肌肉起止点及功能

    骶棘肌起于骶骨背部及髂骨后部，其纤维向上分为三列，外侧列止于肋骨，称为髂肋肌，中间列附于横突，向上达颞骨乳突部，最长肌，即内侧列附于棘突。

    三、诊断要点

    1．腰骶部有劳损史，或暴力损伤史。

    2．骶骨或髂骨背部骶棘肌附着处有压痛点。

    3．腰骶部疼痛，弯腰困难，不能久坐和久立，不能做脊柱微屈体位的工作。

    4．腰椎X线检查无明显异常。

    四、治疗方法

    1．手法治疗　患者俯卧，术者立于患侧，在患者骶棘肌起止点处，即骶骨及髂骨背部、肋骨、腰椎横突处行点、按、揉、弹拨等手法治疗，操作15～20min，力量以患者能够耐受为度。每日治疗1次，10次为1个疗程。

    2．刀中刀疗法　患者俯卧位，术者立于患侧，在患者骶棘肌起止点处，即骶骨及髂骨背面、肋骨、腰椎横突处寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。常规皮肤消毒后，以刀中刀的刀口线与躯干纵轴呈平行刺入，达骨面后行疏通剥离手法2～3刀，随后拔出刀芯，注入2%利多卡因2ml加曲安奈德40mg，拔出刀中刀，创可贴贴敷刀口。每周治疗1次，3次为1个疗程。