肝脏毒性反应

    

    药物不良反应首先介绍肝脏毒性反应，是因为绝大多数药物的代谢部位在肝脏。妇产科医师在选用药物时，必须考虑该药物有无肝脏毒性反应。

    （一）肝脏毒性反应的临床表现

    主要有黄疸、腹水、转氨酶升高、肝炎、肝细胞脂肪浸润、肝细胞坏死，甚至导致死亡。

    （二）能够发生肝脏毒性反应的妇产科常用药物

    1．许多药物均能引起黄疸。妇产科能引起黄疸的常用药物：盐酸氯丙嗪、地西泮、甲睾酮、苯丙酸诺龙、盐酸四环素、氯霉素、磺胺甲唑、磺胺嘧啶、异烟肼、甲氨蝶呤、放线菌素D等。

    2．可能引起胆汁淤积型黄疸的妇产科常用药物：甲睾酮、苯丙酸诺龙、盐酸林可霉素、盐酸克林霉素等。

    3．可能引起肝细胞毒型黄疸的妇产科常用药物：甲氨蝶呤、氯霉素等。

    4．可能引起混合型黄疸的妇产科常用药物：依托红霉素、利福平、对氨基水杨酸钠等。

    5．可能引起肝细胞脂肪浸润的妇产科常用药物：盐酸四环素、依托红霉素、放线菌素D以及长期应用大剂量糖皮质激素等。