眉栏部分用钢笔填写下列各项
姓名、入院日期、科别、病室、住院号、日期。
（二）42～40℃横线之间用钢笔记录下列各项
1.入院时间、手术、分娩时间、转科、出院时间、死亡时间、外出、拒试等项目。
2.书写要求
（1）按每格1字书写，只有2字时中间空1格。
（2）入院、分娩、出院、死亡项目下占用两格划一竖线，竖线下用中文书写时间，如十时五十分。
（3）手术不写手术名称。
（4）外出，因公或院外会诊才能写外出。
（5）转科，应注明科别。
（三）40～35℃横线之间画体温、脉搏
1.体温
（1）口内温度以蓝点表示，腋下温度以蓝×表示，直肠内温度以蓝圈表示。
（2）入院后3d每日测3次体温，体温正常后每日测1次。
（3）病人腋下体温在37.5℃或以上者，每日测3次；38℃或以上者，每日测4次；39℃或以上者，每4小时测1次。
（4）高热病人（39℃或以上）行物理降温时（如乙醇、温水擦浴或大动脉处置冰袋降温），降温后30min测体温；降温后的体温以红圈表示，与物理降温前体温标注在同一竖格内，并用红色虚线与物理降温前体温相连；下一次体温亦应用蓝色线与物理降温前的体温相连。
（5）病人术前一日晚测体温1次，术后3d每日测体温3次，体温正常后每日测1次。
（6）术后病人体温异常时同（3）条。
（7）相邻时间的2次体温用蓝线连接。
（8）相邻时间的2次体温在同一水平以蓝线连接；相邻时间的2次体温在同一水平且在同一横线上不连接。
表1
2.脉搏
（1）用红点表示。
（2）相邻2次脉搏用红线连接。
（3）脉搏与体温重叠于一点时，先画体温，再将脉搏用红圈画于其外。若系肛表体温，先以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。
（4）心脉差：脉搏以红点表示，心率以红圈表示，相邻2次的心率或脉搏用红线连接。心率与脉搏两条连线中间部分用蓝色彩笔涂匀，成为蓝色区域。
（四）35～33℃横线之间
体温＜35℃，为体温不升，应在35℃横线下第1、3格内写“不升”二字表示。
（五）呼吸栏以下记录下列各项
1.用钢笔以阿拉伯数字表示，但免记计量单位，体重以kg计算；血压以kPa（或mmHg）计算；液体以ml计算；长度以cm计算。
2.呼吸次数，相邻的2次呼吸次数应上下错开记录，每页首记呼吸应从下开始书写。
3.大便次数
（1）每天记录大便次数。
（2）无大便记录“0”。
（3）灌肠后的大便次数，应于次数后加“／”，斜线下写“E”。
如：3／E表示灌肠后大便3次；3／2E表示灌肠2次后大便3次；1 2／E表示自解大便1次，灌肠后大便2次。
（4）人工肛门、大便失禁的病人应以“
”表示。
（5）大便多次，腹泻病人记录实际大便次数。
4.输入液量。
5.尿量。
6.体重
（1）新入院病人测量并记录体重，住院期间每周测量并记录体重1次。
（2）凡因各种原因不能测量体重的病人，表格内以“卧床”记录。
7.身高，新入院病人当日应记录身高。
8.血压，新入院病人当日测量并记录血压，住院期间每周由医师测量并填入表格内。
9.手术后日数
（1）手术后日数从术后第1天开始记录，记录1周为止。如系第2次手术，术后第1天写成Ⅱ-1，第2天写成Ⅱ-2，依此类推至1周为止。
（2）产妇的分娩日数，可在术后日数内填写，若病人患急性传染病，患病后日数，可在空格内填写。
10.空格，可做机动用，可记录病人痰量、排出液量、腹围等数字。
11.页数以阿拉伯字母按顺序填写。
注：血压毫米汞柱换算成千帕值的方法即原有毫米汞柱数加倍再加倍，除以3再除以10；千帕换算成毫米汞柱值的方法即千帕数减半再减半，乘以3再乘以10。
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