非蛋白氮测定()

    三、非蛋白氮测定(NPN)

    【原理】

    血液中含氮物质主要是蛋白质，约占总氮量的98～99%，其余皆为非蛋白氮。它们属于蛋白质的代谢产物，是含氮的非蛋白物质。包括尿素、尿酸、肌酐、肌酸、尿素氮等。它们大部分由肾脏排出。故测定血中非蛋白氮的含量，可以了解肾脏的功能状况。又因尿素占非蛋白氮的40～60%，且由肝脏合成，故肝实质损害时，尿素合成减少，致使血中非蛋白氮含量减少。

    【正常值】

    非蛋白氮14.28～28.56mmol/L;尿素氮2.85～7.14mmol/L。

    【临床意义】

    血中非蛋白氮含量增高称为氮质血症。常见于:

    (一)肾脏本身的疾病，如慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核的晚期。

    (二)肾前或肾后因素引起的少尿或无尿时，如脱水、休克、尿路结石或前列腺肿大引起的尿路梗阻。

    (三)体内蛋白质分解增加，如急性传染病、上消化道出血，大面积烧伤等。

    应注意:由于肾脏的储备能力很大，当轻度肾功能损害时，血内非蛋白氮含量并无明显改变。因此，本试验并非敏感的肾功能检查，但对尿毒症的诊断，病情的判断和预后的估计有重要的意义。血中非蛋白氮如超过32.13mmol/L即为尿毒症;32.13～57.12mmol/L为轻度尿毒症;57.12～85.68mmol/L为中度尿毒症;85.68mmol/L以上为重度尿毒症。