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哪些情况不适合做肌电图检查

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哪些情况不适合做肌电图检查

    

    肌电图,有广义和狭义两种概念,一般情况下,医生所说的肌电图检查都是广义的概念,包括通过电流刺激进行的神经传导和神经电图检查,以及通过针电极插入肌肉获得的针电极肌电检查。当然,在肌电图室还有一些诱发电位检查。针对这些检查设备,有些肌电图检查的禁忌是一定要知道的。

    首先,有强烈电恐惧的人是无法顺利配合神经传导和神经电图检查的。虽然检查所用电流一般在10~30毫安,电流脉冲的脉宽0.2毫秒,但有时根据检查的需要,所用电刺激的参数可高达100毫安电流和1毫秒脉宽,患者会有极大的不适。

    其次,针电极插入任何一块肌肉后,都会多点检测肌电的波形和发出的声音,患者的主观感受是酸胀疼痛,拔针后可能有出血。因此有晕针、晕血等反射性晕厥的人,不适宜此项检查。

    第三,安装心脏起搏器的患者也应慎做肌电图,但是如有其他金属植入物,除了运动诱发电位不能做以外,其他的肌电图和诱发电位并无禁忌。

    第四,有明显的出血倾向的人,比如血小板减少、再生障碍性贫血、口服华法林等抗凝药物(甚至部分二联抗血小板治疗)的患者,可能拔针后会出血不止或者形成较大的皮下血肿。

    以上都是肌电图的明确禁忌证。而一些严重的心肺疾病、呼吸衰竭的患者,最好进行病床旁移动肌电图检查,而不适宜到肌电图室等候检查。

    (董继宏)

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