细胞水肿（

    （一）细胞水肿（cellular swelling）

    是指细胞内水分增多所引起的细胞肿胀，也称水样变性（hydropic degeneration），是一种最常见的、较轻的变性，可出现在多种疾病过程中，常见于代谢旺盛、线粒体丰富的心、肝、肾等器官的实质细胞。

    1．原因和发生机制 引起细胞水肿的常见原因是缺血、缺氧、感染、中毒及高热等。机制是上述原因可损害线粒体，造成ATP合成减少，细胞膜上Na^＋－K＋泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水的积聚过多。

    2．病理变化 肉眼观察，受累器官体积增大，包膜紧张，颜色苍白无光泽，似开水烫过一般。光镜下观察，细胞肿大，细胞质内可见红染的细小颗粒状物（图2－3），此乃肿胀的线粒体和内质网；若钠水进一步潴留，可使细胞肿大明显，胞质疏松淡染。重度的细胞水肿，胞质清亮、透明，整个细胞如膨大的气球，也称气球样变。

    

    图2－3　肝细胞水肿

    肝细胞体积增大，胞质疏松、淡染，胞质内见细小红染颗粒，胞核无明显变化

    3．影响和结局 细胞水肿是轻度损伤，可使细胞功能降低，如心肌细胞水肿时其收缩力下降；高热使肾小管上皮细胞水肿时，患者出现蛋白尿。细胞水肿是可复性的，去除病因后可逐渐恢复正常，但如损伤继续发展，则形成脂肪变性甚至坏死。