抗心磷脂抗体

    

    抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮（SLE）及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。自1983年Harris等建立了测ACA的方法以来，有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。

    【测定方法】

    酶联免疫吸附法（ELISA法）

    原理：用从牛心提取纯化的纯心磷脂或重组的β2-GP1包被的聚苯乙烯反应板（因心磷脂为脂溶性，故用无水乙醇溶液进行稀释包被），封闭后加入稀释的待测血清，如存在ACA或抗β2-GP1则可与相应的抗原结合。洗涤后加入酶标记抗人IgG、IgA、IgM多价或单价抗体（分类测定）时可在固相上形成抗原-抗体-酶标记反应复合物。洗去无关物质后加入酶底物／色原溶液，即可产生呈色反应。呈色程度反映ACA或抗β2-GP1抗体水平。

    【参考范围】

    阴性

    【临床应用价值】

    阳性结果见于以下情况。

    1．自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）的硬皮病等。

    2．反复自然流产患者、抗磷脂综合征（包括血栓形成、自然性流产、血小板减少）患者，以及肿瘤、感染（AIDS、麻风、疟疾等）、血小板减少症、脑卒中、心肌梗死患者。

    【影响因素】

    1．若于包被抗原中加入适量的协同因子β2-GPI，则有助于提高抗心磷脂抗体的检出率而避免假阴性结果。

    2．不合格标本：如严重脂血或溶血标本，应重新留取合格标本，再做检测。已稀释标本必须当天检测。不同试剂盒及方法参考值不同。

    （陈　静）