“千金难买老来瘦”的说法有道理吗

    

    在全民纷纷“减肥”的时代，“千金难买老来廋”的说法大有市场。其实，临床医学专家认为，老年人的胖瘦亦有衡量的标准，老年人只有保持理想的体重，才能提高机体抵抗力，不易摔跤，减少骨折的风险。那么，老年人要如何计算自己的标准体重？

    标准体重的简易计算公式为男性（千克）＝身高（厘米）－105；女性（千克）＝身高（厘米）－100。实际体重在标准体重的10%范围内波动都被认为是正常的。另一种方法是计算体质指数：体质指数＝体重（千克）/身高（米）的平方。如果得出的体质指数值在18.5～23.9之间，那么说明体重合格；如果体质指数值在24～27.9之间，就说明超重了。

    有人认为“体瘦的老年人相对长寿”，这个观点并不完全正确。流行病学研究发现，体重低于正常范围的人，死亡率比体重在正常范围的人高很多。如果一个人体重过轻，说明能量贮备物质较少，一旦机体遭遇较大打击，如创伤、感染性疾病、慢性消耗性疾病时，自身的脂肪、肌肉蛋白会大幅度分解，使机体免疫功能和内脏功能受到影响。老年人消瘦可能还有一些病理性原因，如甲状腺功能亢进、糖尿病、消化道肿瘤、结核病和抑郁症等。老年人在没有营养摄入不足的情况下，体重突然下降或渐进性下降时，最好到医院做进一步检查明确原因。

    消瘦的老年人要积极地进行营养干预，增加饮食中的热量和蛋白质供应，在少量、多餐、细软的平衡膳食基础上，要保证充足的主食、动物性食物，比如鱼、肉、蛋、奶，还要适当吃一些豆制品、水果和蔬菜。在营养师的指导下给予补充一定的营养制剂。鼓励老人多参加户外活动，进行适当的抗阻力训练，保持合适的体重，延缓肌肉衰减和机体功能的减退。老年人没有必要刻意地追求“老来瘦”，瘦并不代表“寿”。

    （上海市徐汇区中心医院　曲　毅）

    —　专家简介　—

    曲　毅

    曲毅，主任医师，医学博士。上海市徐汇区中心医院老年病科主任。中国医师协会全科分会委员、上海全科医学分会委员等，《中华预防医学杂志》《中国新药与临床杂志》等编委。长期从事高血压及老年心血管病的基础和临床研究。