肌内注射技术

    

    【目的】

    1．注入药物，用于不能或不宜经口服或静脉给药更快发生疗效时。

    2．注射刺激性较强或药量较大的药物。

    【物品准备】　医嘱单、治疗盘、安尔碘、无菌棉签、注射器、药物、砂轮、洗手液、污物桶、锐器盒、护理记录单。

    【操作步骤】

    1．核对医嘱，携用物至患者床旁。

    2．核对患儿床号，姓名，自我介绍，解释此次操作的目的，以取得配合。

    3．掀污物桶盖，洗手，戴口罩。

    4．协助患儿取合适体位，暴露注射部位。

    5．消毒注射部位，待干，嘱患儿不要乱动，以免污染注射部位。

    6．准备好注射器，将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用蘸安尔碘的棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手示、中指夹住安瓿，拇指、环指和小指握住针筒，右手拇指、示指和中指持活塞，吸净药液，排气。

    7．处置中查，安慰患儿，减轻其紧张。

    8．左手拇指、示指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位成直角，快速刺入肌肉内，进针2．5～3cm。

    9．松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针，按压片刻。

    10．协助患儿取舒适体位，整理床单。

    11．处置后宣教。

    12．处置后核对。

    13．整理用物，洗手，记录。

    【注意事项】

    1．需要两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。

    2．选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管，抽吸无回血时才可注射。

    3．注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。

    4．对于经常注射的患儿，应当更换注射部位。

    5．注射时切勿将针梗全部刺入以防针梗从根部折断。

    6．对2岁以下的婴幼儿，不宜选用臀大肌注射法，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射。

    7．若针头折断，应先稳定患儿及其家属的情绪，并保持患儿原位不动，固定局部组织，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出，如断端全部埋入肌肉，应速请外科处理。