腭垂截短术

    

    一、手术功用

    1．缩短腭垂，减少腭垂震荡产生鼾声。

    2．减轻腭垂后贴对腭咽部的阻塞作用。

    3．减轻腭垂过长引起的咽部异物阻塞感。

    二、腭垂过长的临床特征

    1．病因　鼻窦、鼻咽、口咽或扁桃体的慢性炎症均可使腭垂发生慢性炎症。腭垂肌肉组织发生变性，黏膜水肿向下伸展，引起腭垂增粗和增长。此外，发育异常也为病因之一。

    2．症状　可无症状，但常见有夜间睡眠打鼾，多为单纯性打鼾，部分患者有咽部不适感或异物感。张大口腔并做深吸气时异物感可消失，闭口时重现。有时可引起恶心、呕吐，在进餐后和检查咽喉时尤为明显。此外常有阵发性咳嗽和声音改变，咳嗽于平卧时更易发生。

    3．检查　 腭垂松弛、细长，有时末端肥大呈球状，下端与舌面接触或贴于舌根，软腭举起时也不离开。咽部常伴有慢性炎症。

    三、手术适应证

    1．良性鼾症、单纯性打鼾以腭垂过细、过长为病因者。

    2．轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以腭垂阻塞为病因者。

    3．腭垂过长，产生咽喉部异物感、阻塞感等症状者。

    四、手术步骤

    1．于腭垂根部做黏膜下浸润麻醉。

    2．用组织钳挟持腭垂下端向前下牵引。

    3．用扁桃体剪将过长的部分“V”形切除。

    4．将前、后断端黏膜切缘对合残端缝合。

    五、手术注意事项

    1．腭垂不可切除过多，以免术后瘢痕牵引变短，影响软腭功能。

    2．术后腭垂水肿明显者，必要时用激素抗炎、消肿治疗。