护理疑难病例讨论模板

    

    1．护理病例讨论范畴：疑难病例、重大手术、特殊病例、首次开展的新手术、新技术、护理纠纷或拟有严重护理缺陷的病例、死亡病例等，根据实际情况按需组织讨论，及时解决问题或吸取经验教训。

    2．护理病例讨论目的：解决问题、吸取经验、提高护理质量。

    3．参加病例讨论的人数：本病区护理人员必须人人参加（值班人员除外），酌情按相关程序邀请有关领导和专家参加。

    4．遇有典型罕见病例或首次开展的新技术等可酌情组织全院性病例讨论，但事先必须公示资料，保证讨论质量，实现资料共享，共同提高的目的。

    5．病例讨论的程序一般由本病区床位护士提出，经护士长审批，由护士长或主管护师主持，讨论前须出示的书面病例摘要，供与会者准备，确保讨论成功。

    6．讨论必须做好记录，内容应涵盖患者一般生命资料、诊断、简要病史、讨论分析意见、护理措施、方法及可能发生的后果等，讨论结束主持人应有小结，护理措施要落实，并定期做效果评价。

    7．病例讨论不属患者客观资料，不纳入病史档案。