汉坦病毒发病过程

    

    本节热门考点

    1．汉坦病毒为球形有包膜，包膜上有刺突，我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒。黑线姬鼠和家鼠是我国各疫区HFRS病毒的主要宿主动物和传染源。

    2．汉坦病毒可引起汉坦病毒肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征，免疫力牢固。

    本节主要介绍汉坦病毒。

    1．形态和结构　病毒呈圆形，卵圆形或多形态，平均直径约120nm。核酸为单股负链RNA，有长、中短3个片段，分别编码病毒的RNA多聚酶（L）、糖蛋白（G1～G2）和衣壳蛋白。核衣壳外有包膜，其上的刺突含有G1、G2成分，在PH6.0～6.4范围凝集鹅红细胞的活性强。

    2．培养特性　汉坦病毒易感动物模型为鼠类，并易在多种传代细胞中体外培养增殖，但生长缓慢，需接种培养7～14d后观察，可见培养细胞内形成多形性包涵体，但不引起明显的细胞病变。

    3．主要型别　汉坦病毒属病毒目前至少可分为20个血清型，其中Ⅰ型即汉坦病毒（HTNV，旧称野鼠型出血热病毒）和Ⅱ型即首尔病毒（SEOV，旧称家属型出血热病毒），为在东亚和中国流行且危害最严重的病毒。

    4．流行环节

    （1）传染源：汉坦病毒引起人兽共患病性疾病肾综合征出血热（HFRS）。主要传染源和储存宿主为携带病毒的鼠科等啮齿类动物。

    （2）传播途径：主要经皮肤黏膜伤口、消化道及呼吸道由鼠—人传播，人-人间水平传播的概率很小。感染汉坦病毒的孕妇也有可能将病毒经胎盘垂直传给胎儿。

    （3）HFRS流行疫区分为野鼠型疫区、家属型疫区和混合型疫区。

    5．致病性和免疫性

    （1）汉滩病毒（HTNV）和首尔（汉城）病毒（SEOV）主要引起以高热、出血、肾脏损害和免疫功能紊乱为突出表现的肾综合征出血热（HFRS），人的隐性感染率较低。

    （2）HFRS患者发病2d后可相继检测到血清IgM及IgG中和抗体。IgG可持续多年，免疫力持久。

    试题精选

    引起肾病综合征出血热的病原体是A．登革病毒

    B．汉坦病毒

    C．Lassa病毒

    D．黄热病毒

    E．新疆山血热病毒

    答案：B