图像的对比度与哪些因素有关

    为了满足临床诊断要求，清晰分辨正常解剖结构，显示各种病变特征，医学诊断图像应该具有良好的对比度。如果不同的组织之间没有对比或差异，就不可能显示异常结构或早期病变。与其他的影像技术比较， MRI的优势之一是具有较高的软组织分辨力，即MRI能够显示组织层次丰富的解剖形态，并且可以区别组织成分差异轻微的病变，但是，在日常的临床工作中，MRI能否显示病变通常取决于2方面的因素：①病变大小及其与周围的正常组织有无差异，即内源性因素；②实际采用的MR成像技术，如场强大小、扫描序列及参数配置、是否应用对比剂等，即外源性因素。内源性因素是组织本身的特性，无法随意改变；外源性因素由工作人员现场操控，可以适当改变。

    以大家熟悉的Χ线片为例，内源性因素指X射线穿过并使其衰减的人体组织密度，而外源性因素指由技术员设定的各项曝光条件（如体位、投照距离、屏气时相、mAs、KV）。这些因素均影响Χ线片的对比度。影响MRI对比度的内源性因素包括：①质子或自旋密度；②组织T1值；③组织T2值；④组织流动，如血液和脑脊液形成的流动效应；⑤表观弥散系数（ADC值）。外源性因素包括：①重复时间（TR）；②回波时间（TE）；③翻转角（FA）；④反转时间（TI）；⑤回波链长度（ETL）；⑥弥散梯度因子或弥散敏感因子（b因子）。工作人员可对外源性参数进行适当的设置（图11），以获得期望的组织对比度。

图11　MRI对比度影响因素示意图

MR图像的对比度受内源性和外源性两种因素影响（ρ代表质子密度，v代表流动效应，D代表弥散效应，b为弥散梯度因子）