第一节 常用的血氧指标
一、血氧分压(PO2)
血氧分压(PO2)是指物理状态溶解在血液中的氧分子所产生的张力。正常人动脉血氧分压(PaO2)约为13.3kPa(100mmHg),主要取决于吸入气体的PO2高低和外呼吸功能状态;静脉血氧分压(PvO2)约为5.33kPa(40mmHg),取决于组织摄取和利用氧的能力。
二、血氧容量(CO2max)
血氧容量(CO2max)是指100mL血液中血红蛋白(Hb)被氧充分饱和时的最大带氧量。它取决于血液中血红蛋白的数量和质量。血氧容量的高低反映血液携带氧的能力,其正常值约为20mL/dL。
三、血氧含量(CO2)
血氧含量(CO2)是指100mL血液中的实际带氧量。它主要取决于血氧分压和血红蛋白的质量和数量。正常动脉血氧含量(CaO2)约为19mL/dL,静脉血氧含量(CvO2)约为14mL/dL。
四、动-静脉血氧含量差
动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值称为动-静脉血氧含量差,反映组织细胞的摄氧量,正常值约为5mL/dL。
五、血氧饱和度(SO2)
血氧饱和度(SO2)是指血红蛋白(Hb)与氧结合的百分数。它主要取决于血氧分压,两者的关系可用氧合血红蛋白解离曲线(或称氧解离曲线)表示(图11-1)。红细胞内2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)增多、酸中毒、二氧化碳增多及血温增高可使血红蛋白与氧的亲和力降低,以致在相同血氧分压下血氧饱和度降低,氧合血红蛋白解离曲线右移,反之则左移。动脉血氧饱和度(SaO2)正常值为93%~98%;静脉血氧饱和度(SvO2)正常值为70%~75%。
图11-1 氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
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