剥脱性角质松解症（keratolysis exfoliativa）又称层板状出汗不良、复发性局灶性手掌脱屑、红色角质松解症。病因不明，可能与遗传、多汗、感染等因素有关，部分患者与精神紧张和自主神经功能紊乱有关。是一种掌跖部角质层浅性剥脱性皮肤病，本病是一种先天性疾病。
一、临床表现
1．基本损害 皮损初起为针头大白点，表皮角质层与颗粒层分离，并逐渐向四周扩大，成为环状剥离的角质，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，最终融合成整片可剥脱的鳞屑。
2．发病特征 本病主要累及掌跖部，偶尔也可见于手、足背侧、对称分布。裸露潮红斑，无瘙痒感。本病易在暖热季节复发，往往合并局部多汗。
二．诊断及鉴别诊断
根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难。应与下列疾病相鉴别。
1．汗疱性湿疹：患者掌跖多汗、丘疱疹、瘙痒明显为特点。
2．手足癣：皮损分布不对称，边界清楚，周边有丘疱疹、脱屑，真菌镜检阳性。
3．接触性皮炎：皮损分布局限，具有接触致敏物质的病史或职业特性。皮肤斑贴试验有助于发现致病原因和鉴别诊断。
4．其他需要鉴别的疾病包括手部湿疹等。
三、治疗
本病治疗较困难，但病程经数周后常可发生自然缓解。
外用焦油制剂常可产生较满意的结果，如5%煤焦油凝胶、10%～20%尿素霜等；12%乳酸铵洗剂也常有效；低浓度的角质剥脱剂或温和的润滑剂也有一定的效果；对长期不愈者肌内注射小剂量曲安奈德（20～30mg）常可使病情缓解。
1．脱屑较多可用2%～3%水杨酸软膏、10%尿素软膏、煤焦油软膏、湿疹膏等外用制剂。
2．病情较重者可使用皮质激素软膏制剂。
3．涂脂性护肤剂。
.jpg)
