糖基化血红蛋白监测

    糖基化血红蛋白(HbA1c或HbA1)是指一系列由血红蛋白和葡萄糖非酶糖基化缓慢形成的、稳定的小分子血红蛋白成分，GHb形成的速度直接与周围葡萄糖的浓度成正比。因为葡萄糖能自由结合红细胞，所以血样中GHb的水平能反映取血前120d(平均红细胞寿命)血糖的平均水平。

    许多不同类型的测定GHb方法都可用于常规的临床实验。糖基化血红蛋白常记为血红蛋白A1c、HbA1c。HbA1c已成为评价血糖控制的首选标准。

    HbA1c检测已显示可预测糖尿病患者发生许多慢性并发症的危险性，它类似于胆固醇的检测值可预测心血管病发生的危险性一样。因此所有糖尿病患者均应常规行HbA1c检测，首先是记录下血糖控制的程度，然后将其作为继续治疗的一部分。因为HbA1c的试验反映抽血前2～3个月平均血糖水平，故应每3个月检测1次，以确定患者代谢控制是否已达到并维持在理想目标范围之内。这样，定期的HbA1c检测可及时发现血糖是否离开了目标范围。对任何糖尿病患者而言，HbA1c的检测频率应依赖于其使用的治疗方案和临床医师的判断。专家推荐达到治疗目标并且血糖控制稳定的患者每年至少检测2次HbA1c，而治疗方案已改变或尚未达到理想的血糖控制目标者检测次数应更多。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)的试验结果显示了HbA1c测定值与糖尿病许多慢性并发症风险之间的直接关系。美国糖尿病协会(ADA)推荐治疗目标应将HbA1c控制在＜7．0%。当患者的HbA1c持续＞8．0%时，医师应对其重新评价，而且对于大多数患者应对其治疗方案进行重大调整。