(别名:呕必停,托普西龙)
【药理作用】
托烷司琼能选择性地阻断外周神经元突触前5-HT3受体的兴奋,在中枢神经系统内,本品对调节传入最后区的迷走神经活动的5-HT3受体可能有直接作用。本药的作用时限为24h,故只需每天给药1次。急性毒性试验:口服给药,犬的实验中出现呕吐。小鼠的LD50值(口服):487mg/kg;大鼠的LD50值(口服):265mg/kg。
【诊断要点】
●确切的服药史。
●临床表现为头痛、便秘。这些反应在代谢不良者中的发生率更高。偶有头晕、疲劳和腹痛、腹泻等胃肠功能紊乱。大剂量长期用药可导致幻视。极少数病人可能出现一过性血压改变或过敏反应,前者无须特殊治疗,后者经抗过敏治疗后可好转。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停药。
●保护肝肾功能。
●对证治疗。高血压未控制的患者用量不宜超过10mg。
【特别提示】
●肝硬化或肾功能损害患者,静脉给药时需降低剂量50%。因本药有引起血压进一步升高的危险,故高血压未控制的患者用量不宜超过10mg。与利福平或其他肝酶诱导药物(如苯巴比妥和保泰松)合用,可使托烷司琼的血浆浓度降低。
盐酸昂丹司琼注射液中毒要揽