监测脉搏血氧饱和度(pulse blood oxxgen sataration,SpO2)可及时连续评价血氧饱和度状态,了解机体氧合功能,尽早发现低氧血症,以提高重危病人的安全性。正常氧饱和度是96%~98%;脉搏血氧饱和度值的变化受循环与氧合的双重影响。
【适应证】
1.具有氧合功能障碍的患者。
2.具有潜在氧合功能障碍的重症患者。
3.在诊疗过程中(如支气管镜检查、吸痰等)需连续监测血氧变化者。
【操作方法】
1.检测部位。通常安置于手指或脚趾的甲床。
2.一般应用指套或指夹方法,将传感器的光源对准甲床。
3.应注意识别脉搏波形:如正常信号,低灌注波形,噪声与运动伪像。
4.正常脉搏信号是有一尖的波形,其下降支有一明显的切迹;此时记录数值能反映动脉血氧合变化,即SpO290%,相当PaO260mmHg;SpO295%,相当PaO2 70mmHg。
【注意事项】
1.下列因素可能影响SpO2判读的准确性。
(1)运动伪像。
(2)存在异常血红蛋白(主要是碳氧血红蛋白和高铁血红蛋白)。
(3)血管内的有色物质(如甲基蓝)。
(4)测量电极暴露于外来光及手术电灼之中可干扰测定。
(5)组织低灌注及低温状态。
(6)皮肤色素沉着。
(7)指甲有指甲膏或别的覆盖物。
(8)血氧饱和度低于90%时,SpO2准确度下降。
(9)受氧解离曲线的影响,在高血氧饱和度水平时,SpO2对血氧分压的变化相对不敏感。
2.若SpO2探头重复使用,探头应该在每次使用后根据厂商建议进行清洁、消毒。
(詹庆元)(审稿人 秦英智)
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