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患者护理计划及措施

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患者护理计划及措施

    

    (一)护士应以整体护理的观念贯穿于护理病人的全过程,密切观察病人的病情变化,协助治疗,预防并发症,协助康复,为病人提供全面身心护理和与病人治疗、健康相关的护理指导和咨询。应特别关注病人入院后、手术或重要检查治疗的前后及出院前的护理指导与咨询(参见附录1)。

    (二)运用护理程序时应保证病人得到整体、连续的护理

    评估:了解病人的健康状况和护理需求,为确立护理诊断(问题)及制定护理计划提供依据。护士应系统、连续地从病人、家属或病历、检查记录等多方面收集病人生理、心理、社会等方面的资料。资料的收集应注重病人的病情变化和护理需要,重点突出专科护理的特点。分析评估资料,确立护理诊断(问题)。

    计划:运用护理学知识和技能,根据护理诊断(问题)制定护理计划。计划包括预期目标和护理措施。护理计划应针对病人个体状况和需要,体现护理措施的优先次序,利于护士提供连续性的护理。

    实施:落实护理计划的各项措施。护理措施应以安全、适时和适当的方式实施,并与护理计划相互一致。

    评价:评价护理效果,根据病人对护理措施的反应,及时调整护理诊断(问题)和护理计划。

    (三)整体护理实施的组织形式,根据本院及不同科室的实际情况,可采取适宜的组织方式。

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