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刘惠民治疗心肾不足

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刘惠民治疗心肾不足

    

    刘惠民曾任山东省中医院院长、山西省中医药研究所所长、山东省卫生厅副厅长、山西省中医学会理事长。

    医案:董某,男,42岁,1958年4月3日初诊。自幼患哮喘病,经常发作,平时也常感憋气,气短,心慌乏力。曾经某医院检查,诊为哮喘病、肺气肿、肺源性心脏病。近来感冒后,又觉心慌,胸闷,气喘加重,医院检查诊断为肺源性心脏病,心力衰竭。采用抗生素、激素、洋地黄、氨茶碱等治疗,症状略减。但仍咳嗽,吐痰,痰量多,色白,有时发黄,不易咳出,胸闷,憋气,严重时需吸氧始能缓解,时觉口干,自汗,头晕,烦躁,大便干结,3~4天1次,小便短涩,睡眠不宁,食欲不振。检查:面部浮肿,色黯晦,唇舌青紫,舌苔黄而少津,下肢浮肿,呼吸短促,语音低微,脉虚弱。

    辨证:心肾不足,气阴两虚。

    治法:补肾养心,益气滋阴,肃肺化痰。

    方药:炒枣仁24g,柏子仁9g,桂枝3g,生石膏6g,紫菀4.5g,枸杞子9g,白前3g,陈皮6g,法半夏4.5g,远志3g,石斛6g,沙参9g,茯苓9g,当归9g,熟地黄9g,白豆蔻6g,龙眼肉10g,水煎两遍,分两次温服。

    冬虫夏草2g,蛤蚧粉2.5g,琥珀0.5g,共研成粉,分两次冲服。

    4月7日二诊:服药2剂,睡眠好转,心慌、气喘略减,浮肿未轻。仍咳嗽,吐黄痰,食欲仍差,大便偏干,舌脉同前。原方加桑白皮9g,葶苈子15g,芦荟0.3g,橘络9g,天冬9g,麦冬9g,茯苓皮9g,大腹皮9g,川贝母9g,白术9g,神曲9g,鸡内金9g,水煎服。煎服法同前。

    4月28日三诊:又服药10余剂,心慌、憋气、气短等症均有好转,已不用氧气,尿量增多,浮肿减轻,食欲、睡眠也有改善,大便已正常。原方略行加减,继服,以资巩固。

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