氟哌利多

    

    【其他名称】　达哌丁苯、达哌啶醇、氟哌啶。

    【作用与用途】　该药属丁酰苯类抗精神病药，作用机制为阻断脑内DA2，并可促进脑内多巴胺的转化有关。还具有镇静和增强镇痛作用。用于：①精神分裂症和躁狂症兴奋状态。②神经镇静、镇痛术，如大面积烧伤换药、各种内镜检查。

    【用法用量】　①治疗精神分裂症，每日10～30mg，分1～2次肌内注射。②神经镇定、镇痛术，5mg加入0．1mg芬太尼，在2～3min内缓慢静脉注射。

    【药动学】　该药大部分与血浆蛋白结合，T1／2约为2．2h。主要经肝代谢，代谢物大部分经尿排出，少部分由粪便排出。

    【禁忌证】　基底神经核病变、帕金森病、严重中枢神经抑制状态者、抑郁症及对该药过敏者。

    【安全用药监护】

    1．不良反应及主要处理方法　锥体外系反应较重且常见，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗、溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等。

    2．主要相互作用　①与芬太尼的合剂可增强巴比妥类药和麻醉药的呼吸抑制作用，可能引起致命性呼吸抑制。②与抗高血压药合用，易致直立性低血压。

    3．特殊用药人群的监护　肝、肾功能不全者、老年患者及孕妇慎用。哺乳期妇女使用该药时应停止哺乳。

    4．药品过量处置　中毒后保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

    5．实验室检查　用药前须做12导联心电图，用药后2～3h应监测心电图。治疗期间应定期检查血常规、肝功能。持续用药18个月以上患者应进行眼科检查。

    6．药品特殊保存　避光保存。