龈上洁治术是指用器械去除龈上菌斑、软垢和牙石并磨光牙面的一种方法，是牙周治疗中最基本的方法，为进一步治疗作准备。
（一）适应证
1.各类龈炎和牙周炎。
2.预防性治疗。
（二）器械
1.镰形器 有直形、弯形各2根。直形适用于刮除前牙邻面牙石和前、后牙唇（颊）、舌（腭）面的大牙石；弯形适用于后牙邻间隙中牙石的刮除。
2.锄形器 有2根，左右成对，用以刮除唇（颊）、舌（腭）面上的菌斑、牙石、色渍。
3.磨光器 杯状刷和橡皮磨杯磨光牙面。
（三）步骤
1.调节体位和光源，使术区视野清晰
2.消毒 1%碘酊消毒牙面和龈缘。
3.分区洁治 ①手持器械多用握笔法，以无名指为支点，越接近工作区越稳固，刮除上颌后牙和下颌前牙牙石时，可将支点置于口外；②洁治时将洁治器刀刃置于牙石根方，并与牙面成80°，紧贴牙面，应用手指和手腕的拉力或推力刮除；③按序使用每根器械刮除相应部位的牙石，一般先用镰形器、后用锄形器，每根器械充分使用后再予更换，以提高效率。
4.洁治完毕后应仔细检查有无遗漏，直到全部刮净
5.磨光 先在牙面上涂磨光剂，后用橡皮杯或杯状刷磨光，使牙面光洁。
6.用药 擦干龈缘，将10%碘合剂以镊子送入龈隙或牙周袋中。
（四）注意事项
1.支点应稳固有力，避免滑脱而损伤牙龈和黏膜，操作应准确、细致而轻巧。
2.握持器械紧而不僵，用腕部和手指的力量，不能用肘、肩部力量。
3.遇有松动牙，应用左手手指夹持固定，以减少创伤。
4.若牙龈炎症重、出血或牙石较多时，可分次刮除。
.jpg)
