睑板腺按摩

    

    一、睑板和睑板腺的解剖和生理

    睑板由致密的结缔组织组成，他们通过睑内侧韧带和睑外侧韧带附着于眼眶。上睑板和下睑板的长度（29mm）和厚度（1mm）相等，但是上睑板的宽度（11mm）是下睑板宽度（4mm）的两倍多。睑板腺（Meibomian腺）是变态的全分泌汗腺，由垂直方向平行排列地通过睑板。其油性分泌物通过上下眼睑的黏膜皮肤缘小的开口处进入泪膜。睫毛的毛囊位于睑板和睑板腺开口的前方，眼睫毛按错误方向生长（倒睫）或沿睑板腺口异常生长（双行睫）可能是先天或后天性缺陷引起的（图11-5）。

    

图11-5　上眼睑断面

    二、睑板腺按摩的方法

    【适应证】

    睑板腺按摩的方法适用于睑板腺阻塞者。

    【用物准备】

    抗生素滴眼剂、表面麻醉滴眼剂、无菌棉签。

    【操作方法】

    1．患者取坐位或平卧位。

    2．点表面麻醉滴眼剂于患眼结膜囊内。

    3．两个棉签分别放在睑缘内外，与睑缘保持平行方向，沿睑板腺开口方向对应用力，轻轻挤压睑板腺，挤压上睑板腺时可嘱患者向下方看，翻转上眼睑，挤压下睑板腺时嘱患者向上方看，以避开角膜。

    4．操作完毕结膜囊内点抗生素滴眼剂。

    【护理及注意事项】

    1．操作前向患者做好解释，以取得配合。

    2．告知患者治疗操作时眼睑会有轻度压痛，请放松配合检查。

    3．用棉签挤压睑板腺时，一定注意不要擦伤角膜。

    4．告知患者按摩后30min内切勿揉眼，以免损伤角膜上皮。