在解剖学上，正常人体的脊髓圆锥在出生时可位于L2椎体水平，至成年时上升至T12～L1椎体水平。也有一部分脊髓圆锥仍位于L2椎体水平。临床上将低于L3椎体的脊髓圆锥视为低位，存在脊髓拴系的可能性。正常成年人的椎体高度介于4～5cm。在解剖学上没有明确脊髓圆锥位置是在L2椎体上缘，还是L2椎体下缘，两者之间差距为2～3cm。笔者认为，对脊髓圆锥位置低于L2椎体上缘的个体，需要引起警惕。此种位置可能在脊柱有较大幅度的弯曲运动时，产生脊髓牵拉损伤，在临床上出现无骨折脱位型脊髓损伤表现。因此，在临床工作中应重视脊髓圆锥的精确定位。
MRI能够清晰显示脊髓圆锥形态及位置。在腰椎矢状面T1WI和T2WI，脊髓圆锥低位表现为脊髓圆锥位于L2椎体中部或下缘水平，脊髓信号可无异常。合并脊髓损伤时可见脊髓水肿，在T2WI呈片状高信号（图4－3－1）。应注意有无脊髓拴系存在。
图4－3－1 脊髓圆锥位置异常
A．腰椎矢状面T1WI，B．矢状面T2WI，男性，32岁，腰痛就诊。脊髓圆锥低位，位于L4椎体水平，同时合并脊髓拴系，C．腰椎矢状面T1WI，D．矢状面脂肪抑制T2WI，女性，28岁，无症状对照者，脊髓圆锥位于L2椎体中部水平
.jpg)
