冰冻新鲜血浆

    四、冰冻新鲜血浆

    冰冻新鲜血浆（FFP）每袋约200ml，是从6小时内采集的400ml全血分离后冷冻所得，含400ml全血同数量的各凝血因子。

    输注FFP的目的是为了补充凝血因子（常在失血达2　500ml以上时发生），因此在输注FFP前应进行凝血试验（PT，INR，aPTT）。假如PT、INR、aPTT正常，则不是输注FFP的指征。FFP保存期在1年之内（－20℃）。FFP一旦融化，必须在12小时内用完，不能复冻。

    FFP按照剂量计算给予，首剂为10ml／kg体重，达到30%血浆凝血因子的最低浓度（通常10～15ml／kg）即可。紧急拮抗华法林时，5～8ml／kg就足够了。

    在临床上采用输注FFP的方法来增加血容量或增加血浆蛋白浓度的做法是错误的。

    【输注适应证】

    1．当PT大于正常值1．5倍、或INR大于2．0、或aPTT大于正常值2倍时，用于纠正大量微血管出血（即凝血障碍）。

    2．输入超过人体一个血容量的血液（约70ml／kg）且不能及时得到PT、INR和aPTT数值时，为了纠正病人继发性凝血因子缺乏，防止大量微血管出血。

    3．紧急拮抗华法林治疗。

    4．纠正已知的凝血因子缺乏又没有相应的浓缩物时。

    5．需使用肝素治疗的病人发生肝素抵抗（抗凝血酶Ⅲ缺乏）时。