比目鱼肌损伤

    

    一、概　　述

    比目鱼肌可由于急、慢性损伤，导致肌纤维撕裂出血、水肿、渗出，后期由于持续肌痉挛使肌肉失去弹性并变硬，引起活动时疼痛。

    二、肌肉起止点及功能

    比目鱼肌起于腓骨上端、腓骨头、比目鱼肌腱弓、胫骨比目鱼肌线和胫骨体后面内侧缘中1／3，止于跟骨。功能为跖屈踝关节。比目鱼肌受胫神经支配。

    三、诊断要点

    1．有急、慢性损伤史。

    2．小腿后侧肿胀、深部压痛，可触及肌紧张或痉挛，有的可触及肌硬节。

    3．抗阻力跖屈踝关节可加重或诱发疼痛。

    4．X线检查无异常。

    四、治疗方法

    1．点穴疗法　患者俯卧，术者立于患侧，以指点、揉、弹、拨患侧比目鱼肌，重点在该肌起止点，即胫骨比目鱼肌线、胫骨内侧缘中1／3及跟骨处。力量由轻到重，以患者能够耐受为度，治疗同时嘱患者做主动跖屈踝关节运动。每日治疗1次，10次为1个疗程（图12-12）。

    2．刀中刀疗法　在比目鱼肌起止点处寻找压痛点或敏感点，定为进刀点。常规皮肤消毒后，以刀中刀的刀口线与肢体纵轴呈平行刺入，注意避开神经、血管，在横、纵两个方向行铲、剥等疏通剥离手法2～3次，随后拔出刀芯，注入醋酸确炎舒松-A　2ml加普鲁卡因4ml，拔出刀中刀，以创可贴敷于创口。每周治疗1次，4次为1疗程。

    

图12-12　比目鱼肌损伤