红斑性肢痛症()

    红斑性肢痛症(EMA)是一种少见的阵发性血管扩张性疾病。表现为皮肤潮红、肿胀、患部剧烈灼热痛,皮肤温度增高或发红,多见于足底、足趾(背侧)和小腿局部皮肤,手部少见。可能是由于中枢神经、自主神经紊乱,使末梢血管运动功能失调,肢端小动脉极度扩张,诱发局部血管功能障碍;或与前列腺素代谢障碍有关,营养不良与严寒气候也是EMA重要诱因。临床分为红斑性肢痛、原发性红热痛和继发性红热痛3类。病因未完全阐明。继发性可发生于骨髓增殖异常、高血压病、静脉功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬化萎缩性苔藓、痛风、脊髓病变、脉管炎、多发性硬化病等。采用对症支持治疗,临床用药简介如下。

    氟氢可的松乳膏(氟轻松乳膏)[保甲] [用法用量] 于未破损的红斑皮肤涂搽适量,轻揉1~3min,每日2~4次,可连用数日即缓解,皮肤恢复正常,临床见效快。[制剂规格] 乳膏剂: 1.25mg。

    文拉法辛(万拉法新、博乐欣、文拉法新)[保乙] [用法用量]口服,成人每次25mg,每日2~3次;可酌情渐增剂量至250mg/ d,最大剂量≤375mg/d,分3次服。用前需认真阅读药品说明书,遵医嘱用。[制剂规格] 片、胶囊剂:25mg,37.5mg,50mg, 70mg,100mg。

    阿司匹林[保甲] 用于前列腺素代谢障碍性红斑肢痛症。[用法用量] 口服,成人每次100~300mg,每日1~4次;或遵医嘱。[制剂规格] 片剂:0.1g,0.15g,0.3g。

    萘呋胺(Naftidrofury) 又名必来循宁、草酸萘夫胺、草酸萘呋胺酯等。主要用于缺血性脑血管疾病、周围血管疾病等。[用法用量] 成人口服,每次0.1~0.2g,每日2~3次;或肌内注射, 40~160mg,分1~2次;或静脉滴注,0.2g加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液,或加入低分子右旋糖酐注射液250~500ml中静脉滴注,每日1~2次;一次极量0.6g。10d为一个疗程。[制剂规格] 片剂:0.2g;胶囊剂:0.1g;缓释胶囊:0.2g;注射剂: 40mg,200mg。均以草酸酯计。

    此外,临床用于EMA的治疗药物还有前列地尔、尼莫地平、普萘洛尔、加巴喷丁、氯硝西泮等,用前应仔细阅读药品说明书,或遵医嘱使用。