心肺复苏胸外按压部位

    

    1.适用范围　各种原因引起的呼吸、心跳骤停的患者。

    2.目的　尽快实施有效心肺复苏技术，保证患者得到有效救治。

    3.抢救步骤

    （1）病情评估：护士双手拍打患者双肩并呼唤患者，判断有无反应；以耳听、面感、眼观法评估患者呼吸情况，若无反应即可进行心肺复苏。

    （2）立即通知医生，建立静脉通道，推急救车，备吸引器，遵医嘱给药。

    （3）去掉床头挡，解开患者衣扣及腰带，置患者于平卧位，垫胸外按压板。

    （4）采用仰头举颌法开放气道，清除气道内分泌物，有舌后坠时使用口咽通气管，用简易呼吸器加压给氧2次，评估患者呼吸、心跳。

    （5）进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸之比为30∶2。

    （6）配合医生进行气管插管，使用呼吸机辅助呼吸。

    （7）心电监护，如有室颤，给予非同步电复律。

    （8）严密观察病情，评价复苏效果。

    （9）心肺复苏成功后，将心肺复苏时间和心跳骤停时间准确记录于护理记录和病历中。

    4.注意事项

    （1）同心肺复苏技术规范。

    （2）应先做5周期的心肺复苏，然后检查心律并考虑除颤。

    （3）如果是室颤或无脉室性心动过速，除颤1次后应立即开始心肺复苏，即行胸外按压。不应花时间去检查脉搏或心律，而应立即进行胸外按压。做5个周期（约2min）的心肺复苏后，用自动体外除颤器（AED）分析心律，如果条件适合可进行再除颤。